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羊水

2023-9-14 17:17

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羊水是胎宝宝在母体生存的环境。羊水的多少和质量等具体情况，对准妈妈以及胎儿的健康和安全都有着至关重要的作用。准妈妈应警惕羊水不正常易出现的三大疾病。那么准妈妈该如何预防和察觉呢？羊水的成分胎儿一直到分 ...

羊水是胎宝宝在母体生存的环境。羊水的多少和质量等具体情况，对准妈妈以及胎儿的健康和安全都有着至关重要的作用。准妈妈应警惕羊水不正常易出现的三大疾病。那么准妈妈该如何预防和察觉呢？

羊水的成分
胎儿一直到分娩前都在子宫羊膜腔内发育成长。羊水是孕妇子宫羊膜腔内的液体，维持着胎儿的生命成长。在胎儿成长的不同阶段，羊水的来源也不相同。孕初三个月，羊水的来源主要是胚胎的血浆成分，随后其来源扩展到胎儿的尿液、胃肠道、呼吸系统、脐带等。
胎儿的羊水主要由98%的水分和少量的无机盐、有机物荷尔蒙、胎儿细胞组成。随着怀孕周数的不断增加，羊水的重量也不断增加。通常情况下，羊水正常的范围是“300-2000毫升”，不管是高于这个范围还是低于这个范围，准妈妈都需要注意。

羊水的作用
水在维持胎儿生命、保护胎儿健康方面的作用是无可代替的。羊水对胎儿的保护，主要体现在以下几个方面：
1.在女性怀孕期间，缓和外来压力或者冲击对胎儿造成的损伤。
2.稳定胎儿的生长环境，包括子宫内的温度、子宫内环境的稳定，有助于胎儿器官和肢体的发育。
3.缓解胎儿在子宫内活动造成孕妇不适。
4.羊水中的抑菌成分能够减少胎儿被病菌感染。
5.避免脐带脱垂。
6.分娩时，羊水能缓和子宫收缩对胎儿造成的压迫。
7.羊水破水后，对产道有润滑作用，更有利于胎儿的顺利分娩。
羊水的指数标准
1.羊水深度
羊水深度是判断羊水多少的重要指标，它是B超检查显示的羊水池的垂直深度。正常的羊水深度是3-8cm。小于3cm时，胎粪易淤积，可能造成胎儿早产或者窒息。
2.羊水指数
将子宫分为左上、右上、左下、右下四个象限，羊水指数AFL是指这四个象限最大羊水暗区垂直深度之和。羊水止水正常范围是18-24cm.
3.羊水测量
医院一般通过超音波来了解羊水量是否正常。羊水测量是评估孕妇怀孕正常与否的重要指标。羊水测量是将四个象限中每个象限羊水的最大深度相加，正常的范围是8-27cm。

羊水不正常易出现的疾病

羊水不正常，导致的病况主要有三大类，即：羊水量异常，羊水栓塞、羊水早破。

1.羊水量异常

名称	羊水过多	羊水过少
病况	羊水深度大于8cm，羊水指数大于24cm以及羊水量多于2000毫升时，羊水就过多了。	羊水深度小于3cm，羊水指数小于18cm，羊水量低于300毫升的情况下，就是羊水过少。羊水深度小于1cm，是严重的羊水过少。
原因	1.胎儿自身发育的原因，胎儿先天性畸形，血液停滞、多胞胎等，都有可能造成胎儿羊水过多。 2.母体自身代谢功能有障碍，患有妊娠糖尿病、心脏病、肝脏疾病等。这也会造成羊水过多。	1.胎盘功能有缺陷，胎儿生长比较迟缓，胎儿泌尿系统异常等会造成胎儿羊水过少。 2.女性在怀孕期间，水分摄取不足，患有高血压等原因会造成羊水过少。孕妇摄取药物不当也可能会造成羊水过少。
如何察觉	羊水过多具有急性和慢性之分。如果是急性的羊水过多，孕妇会感觉腹部迅速胀痛，呼吸困难，行走不便，应当及时就医。	孕妇采用产前检查是观察羊水是否过少的普遍方法。当然，在日常生活中，孕妇发现阴道流液或者胎动减弱就应该引起注意，需要及时就医。
如何治疗	如果羊水过多，胎儿已经畸形，孕妇应该停止妊娠。如果羊水过多但是胎儿十分正常，医生会通过羊膜腔穿刺放掉部分羊水，或者采取其它渠道防止羊水继续增多。	如果胎儿已经足月，孕妇可以停止妊娠，生育胎儿。但如果胎儿还没有足月，医生可能同样会采取羊腔膜穿刺的方式来增加羊水量。

2.羊水栓塞

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指羊水和羊水中的成分进入母体，通过血液循环造成孕妇的重要器官形成栓塞，孕妇产生呼吸困难、休克胸痛、出血等一系列严重的症状。其中，羊水和羊水中的成分包括胎儿的胎粪、胎脂、上皮等。这些成分进入母体的血液循环，通常是通过破损的宫颈动脉、胎盘附着部位的血窦和子宫破裂处的血管。

羊水栓塞的原因

造成孕妇羊水栓塞的原因有很多。包括：孕妇怀有多胎，羊水已经被胎儿的胎粪污染，孕妇宫缩过于频繁或者力量过大。胎儿未足月引产、剖宫产、怀孕时间较长后流产等，都有可能造成羊水栓塞。

如何预防羊水栓塞

为了防止孕妇羊水栓塞，怀孕期间，孕妇要定期做产检，一旦发现胎儿出现胎膜早破、胎盘剥离等症状时，就应当住进医院待产。去医院待产，一方面方便医生随时观察孕妇的身体变化情况，另一方面为抢救赢得了宝贵的时间。

3.羊水早破

羊水早破的原因

通常情况下，有五个原因会造成羊水早破，分别是：

1.孕期性生活不慎，引起感染。2.羊水过多、胎位不正、怀有多胎。3.孕妇动作夸张，包括：大笑、大怒、大哭、咳嗽剧烈等。4.胎儿的胎膜发育不健全。5.孕妇子宫颈口松弛。

羊水早破的危害

羊水早破对胎儿和孕妇都有较恶劣的影响。主要体现在以下几个方面：

1.造成胎儿宫内窘迫，导致胎儿窒息。

2.造成胎儿早产。

3.造成胎儿停止发育、胎儿缺氧。

4.造成母婴交叉感染，引发各种感染疾病。

如何鉴别羊水是否早破

孕妇可以将化学试纸放入阴道中，来鉴别是否羊水早破。一般羊水早破时，阴道中流的液体会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸放在显微镜下，即能发现胎儿的胎毛。这种情况下，羊水就已经破了。

羊水早破的处理方法

孕妇在发现自己羊水破了之后，往往比较慌张，不知所措。那么在发现孕妇羊水早破时，应当：

1.保持镇定，让孕妇平躺，且臀位抬高。

2.注意保持外阴清洁，垫上干净的护垫。

3.让孕妇保持臀位抬高的体位，将孕妇送往医院及时进行诊治。

羊水早破是否能够正常分娩

1.孕16-24周，胎儿存活概率只有四分之一，生出来的胎儿很有可能是畸形，为了防止母体被感染，通常医生会建议停止妊娠。

2.孕25-33周，医生一方面会用抗生素保证胎儿免受感染，帮助安胎，另一方面会利用药物加快胎儿的器官发展。

3.孕34-36周，医生一般会采用催生药物，让胎儿在24小时之内生产出来，避免胎儿遭受到感染。

如何预防羊水早破

为了将伤害降低到最小，日常生活中，孕妇要做到以下几个方面来预防羊水早破：

1.定期做产前检查。随着怀孕周数的不断增加，孕检次数也应当不断增加。怀孕9个月后就应当确保每周都去做孕检的频率。

2.怀孕中晚期后，就应当避免劳累，平时保持愉快的心情，做一做简单的运动即可。

3.不要长时间走路，也不要提拿过重的东西。上下扶梯时，要抓好扶手。

4.减少性生活，尤其是最后一个月，防止羊水早破，对胎儿和孕妇造成感染。

羊水检查常见问题
1.利用羊水可做哪些检查
·羊腔膜穿刺术
羊腔膜穿刺术是指通过抽取羊水来观察胎儿发育情况的手段。通常在怀孕16周后，医生会采用羊腔膜穿刺术来观察胎儿的发育情况。之所以能采取此方法，是因为羊水中含有胎儿的毛发以及脱落的细胞，通过组织培养以及对染色体进行研究，就能观察到胎儿是否存在先天性异常的情况。
·肺部发展的指标
因为羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部不断成长而增加。所以羊水检查能够作为判别胎儿肺部成熟与否的一项指标。有助于减少胎儿在分娩过程中由于肺部发育不成熟而引起的并发症。
2.哪些人适合做羊水检查
·高龄孕妇，因为随着孕妇年龄的增加，孕妇就越有可能生育出染色体异常的婴儿。
·曾经生育过染色体异常胎儿的孕妇。
·有遗传病家庭史的孕妇，或者配偶有遗传病家庭史的孕妇。
·接触了使染色体变异的物理、化学试剂，或者感染过病毒的孕妇。
抽羊水好不好
通过抽取羊水，对胎儿细胞的培养和观察，能够判别胎儿的染色体是否正常。这一做法能将患有染色体变异病和代谢性遗传病胎儿的出生率降到最低。抽羊水是对胎儿健康状况进行检查比较可行的方式，但是很多人会担心其会对胎儿造成刺激。那么在抽羊水的时候，要注意哪些事项，才能够将刺激减小到最小呢？
·时间选择在怀孕17-20周时，此时羊水比较多，对胎儿的成长环境不会造成影响。
·术前要对胎儿和胎位进行定位。最好在超声波的检测下进行抽取。
·抽取羊水，要选择在无菌的情况下进行。
注：有先兆流产症状或者患有盆腔炎等疾病的孕妇不适宜抽取羊水做检查。