摄取营养的话糖分会进入血液中，那个在胰岛素这个激素的作用下被身体吸收。 1型糖尿病是防止制造胰岛素的细胞被破坏，2型糖尿病是由于糖分等营养过剩，胰岛素的作用变差。 所谓的生活习惯病——糖尿病就是这两种类型，接下来的记载主要是关于两种类型的。

据2016年推算，日本约有1000万糖尿病患者，预备军也约有1000万人，可见非常多的人会患上糖尿病。

由于高血糖会使细血管疼痛，糖尿病会对聚集了细血管的内脏器官——眼肾脏神经产生障碍(三大并发症)。 其中，出现在眼睛里的障碍称为糖尿病视网膜病变。 据说有糖尿病管理不好就会失明的人。

◇很难自觉糖尿病视网膜病变

糖尿病患者和后备军的年度推移(来源: 2016年“国民健康营养调查”厚生劳动省)

视网膜是感觉眼睛里的光，相当于照相机所说的胶卷的部分。 糖尿病会导致视网膜血管断裂出血。 而且血管堵塞，缺氧的部分露出，生成被称为新生血管的坏血管(增殖糖尿病视网膜症)。 或者血管壁变脆，作为视网膜中心的黄斑会产生水肿(糖尿病黄斑水肿)。

重要的是，在这些过程中，视力下降的是最后一次，经过相当长的时间后从新生血管变成大出血(玻璃体出血)或者黄斑水肿，你会发现很难看清。 由于自觉症状难以分辨，在眼科检查中常常发现糖尿病的存在。

根据日本2022年发表的糖尿病视网膜病变指导方针，由生活习惯构成的2型糖尿病，在发病时约有3成的人患有糖尿病视网膜病变。 因此，如果被指出患有2型糖尿病，就一定要去眼科就诊，而不是为外貌发愁。

糖尿病视网膜病变的治疗分为激光治疗和抗VEGF治疗。 VEGF是与新生血管及黄斑水肿相关的蛋白质，但进入21世纪我们发现这与糖尿病视网膜病变密切相关。 现在因为有抑制VEGF的药剂(抗VEGF药)，治疗效果有了很大的提高。

1998年日本开始统计视觉障碍认定原因，失明原因第一位是糖尿病视网膜病变，但在最新的2018年统计中也是第三位。 糖尿病的内科药剂也几乎每年都出现新药的情况下，糖尿病诊疗有了显著的提高。 但是，我们必须认为糖尿病视网膜病变继续位于失明原因的前列。 糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的并发症，所以首先糖尿病本身的管理是最重要的。

◇有限的糖尿病治疗

糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。

治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。

胰岛 β 细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛 β 细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。

◇干细胞治疗糖尿病

干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：

1、 当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。

2、 回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。

3、 间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。

4、 回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。

使用干细胞治疗糖尿病的三种方案

1、干细胞定向静脉回输

干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。

2、干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。

3、创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。

干细胞多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：

有效改善血糖

效果稳定持久

明显减少/缓解并发症

不良反应小

预后好